孕期的撞擊要小心
臺北慈濟醫(yī)院婦科主任陳國瑚表示,一般未懷孕女性的子宮約為8公分大小。在懷孕初期(前三個月),子宮頂多大一倍,此時胚胎處于剛發(fā)育階段,在子宮內(nèi)著床也尚未穩(wěn)定,若孕媽咪腹部遭受到直接撞擊,流產(chǎn)的機率相對較高。
那么到了懷孕中后期,胎兒較為穩(wěn)定之后,便可不用擔(dān)心因受到撞擊而流產(chǎn)嗎?答案當(dāng)然是否定的。到了懷孕中后期,胎兒被足夠的羊水保護著,當(dāng)受到外力撞擊或子宮收縮時,羊水雖然可以做為胎兒的緩沖,避免他的四肢被壓迫、或受到傷害。但是過大的撞擊力道,有可能使得羊水袋整個破掉,這種情況稱為「破水」。
陳國瑚醫(yī)師指出,假如是晚周數(shù)(三十幾周之后)破水,胎兒存活率較高,且并發(fā)癥較少;假如是小周數(shù)的破水,預(yù)后是相當(dāng)差的:因為胎兒沒有羊水,肺部便無法擴張,出生后無法自行呼吸,會嚴(yán)重威脅到生命。而且缺少羊水時,胎兒四肢容易受到子宮壓迫而產(chǎn)生畸形。此外,對于遭受撞擊的孕媽咪而言,需要擔(dān)心的不僅僅是胎兒的健康,孕媽咪本身有無受到傷害同樣是很重要的考慮。
何種情況要就醫(yī)?
受到輕重不等的撞擊后,建議孕媽咪無論身體有無出現(xiàn)異常狀況,最好還是到醫(yī)療相關(guān)院所檢查一下,確認(rèn)孕媽咪自己與胎兒的健康情形、評估羊水量,以及觀察子宮內(nèi)是否有出血、宮縮等情況。倘若孕媽咪發(fā)現(xiàn)有肚子痛、感覺子宮一陣一陣地收縮、出血、身體相當(dāng)不舒服等癥狀,務(wù)必盡快就醫(yī)。
陳國瑚醫(yī)師指出,孕媽咪若遭受到外力撞擊,通常建議先看急診。急診醫(yī)師會評估外傷問題,或是否有內(nèi)出血、主動脈破裂、肝臟破裂等情形,接著急診醫(yī)師會視孕媽咪的健康狀況會診婦產(chǎn)科,婦產(chǎn)科醫(yī)師會依照孕媽咪的情況提供下列三種可能的檢查。
1.胎兒監(jiān)視器:觀察寶寶心跳是否平穩(wěn)、子宮有無收縮。
2.超音波:評估寶寶的生長發(fā)育狀況、胎位、羊水量、胎盤。
3.內(nèi)診:有出血情況下常常需要做內(nèi)診(有早產(chǎn)的可能)。
陳國瑚醫(yī)師表示,受到撞擊后的影響大多不會拖到寶寶出生后才發(fā)現(xiàn),假如有后遺癥通常事件發(fā)生后的一周內(nèi)就會顯現(xiàn)出來,因此若發(fā)現(xiàn)有問題務(wù)必及早就醫(yī)。